也許很多人聽過「憂鬱症」，那你有聽過「微笑憂鬱」嗎？微笑憂鬱指的是一個人長期維持表面一切正常、甚至高產值的生活，但實際上他的內在卻是低落、憂鬱的狀態。
雖然旁人的角度看起來，他能夠執行一切日常功能，不過實際上因為情緒關係，若要維持這樣的生活，他需要消耗非常巨大的心力，其實在他的心中，極度疲憊。
雖然「微笑憂鬱」不是一個正式的醫學診斷，但它並不稀有，甚至可能在你我身邊，都有可能找得到這樣的人。
💡微笑憂鬱並非病理上專有名詞，如果你在這篇文章中看到了自己的影子，不妨靜下心來，觀察自己的情況，也可尋求身心科 / 心理諮商服務，獲得更多幫助
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- 「微笑憂鬱」是什麼？
- 微笑憂鬱 — 內在 vs. 外在差異
- 微笑憂鬱代表人物 — 玩偶遊戲 紗南
- 憂鬱症 vs. 微笑憂鬱 vs. 開朗正向，最大的不同？
- 微笑憂鬱可能成因 — 為什麼微笑憂鬱的人，習慣壓抑痛苦，只表現快樂的一面？
- 如何辨識我是否有「微笑憂鬱」？
- 如何改善微笑憂鬱？
- 身為陪伴者，我們可以怎麼做？— 同理、支持、適度轉介
「微笑憂鬱」是什麼？
每個人都有可能會有情緒的高低起伏，開朗的人也會有低落的時刻，但他們可以善用自己的方式調節心情。
然而，微笑憂鬱的人是強迫自己在悲傷的臉龐戴上微笑的面具，他們的外表看起來，喬裝得跟快樂的人並無差異，然而心中卻是哀傷又低落，更令人意外的是，他們假裝得非常好，以致於身旁的人甚至都無法察覺他們的內外不一致。
微笑憂鬱 — 內在 vs. 外在差異
從外在看起來，微笑憂鬱者面帶笑容，生活功能良好，常常把工作或家庭打理得一切都好，極少麻煩別人，為了避免讓他人發覺自己的異樣，他們也會展現出所謂應該有的人際狀態，例如常微笑、做事主動積極、常常助人等等。
相較於外在，他們的內在卻是持續地感到悲傷、絕望以及自我價值感低落，內心感到深層的痛苦，但外表卻掛著微笑，這樣的矛盾使他們難以被正確的理解與識別，會造成比一般憂鬱症患者更大的風險。
- 旁人眼裡的他們：
- 看起來天天都很快樂
- 好像都不會難過
- 總是笑臉迎人
- 很開朗，是大家的開心果
- 實際上的他們：
- 深陷憂鬱、低潮
- 長期習慣壓抑負面情緒
- 感覺很痛苦，卻還是強迫自己微笑
微笑憂鬱代表人物 — 玩偶遊戲 紗南
雖然動畫中沒有明確提到紗南有微笑憂鬱，但紗南的表現很接近微笑憂鬱會展現的樣子，常常在情緒低落時強迫自己振作。
無論是母親對外公告自己身世時、看見羽山和風花在一起時，即便正經歷重大低落，依然強忍悲傷，努力想維持那個開朗、沒事的自己，回想起來真的很讓人心疼。
憂鬱症 vs. 微笑憂鬱 vs. 開朗正向，最大的不同？
- 憂鬱症
持續低落、憂鬱，和微笑憂鬱狀況的人相比， 比較容易看出、被觀察到憂鬱的狀況。 - 微笑憂鬱
表面看起來和開朗正向的人一樣 但內心其實疲憊、焦慮和低落，卻強迫自己掩飾情緒，身旁的人也難以察覺。 - 開朗正向
平時開朗正向，但也會有遇到負面情緒的時候， 會有辦法調節心情，恢復到穩定的狀態。
微笑憂鬱可能成因 — 為什麼微笑憂鬱的人，習慣壓抑痛苦，只表現快樂的一面？
他們之所以會只呈現那個「自己覺得正常」的那一面，可能與他們的工作及自我認同非常有關。
「維護自身形象」對一些人來說非常重要，他們甚至會擔心萬一將負面情緒呈現出來，會造成旁人極大的困擾，例如故事中的語晨，她因為自己的負面心情而感到內疚，因此她善於隱藏情緒，很難被身邊的人發現她其實迫切需要協助。
「微笑憂鬱」也常常出現在那些社經地位良好者的身上，由於他們的社會成就高、財務穩定、人際關係看似穩固又豐富，所以他們往往告訴自己必須要看起來好，傾向展現出高度適應的模樣，很難讓旁人相信他們其實過得沒有看起來那麼好，反而因此否認自己的憂鬱感受，而耽誤了治療時間。
如何辨識我是否有「微笑憂鬱」？
目前微笑憂鬱並非正式醫學名詞，但可根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的診斷標準，初步判斷自己是否符合下列憂鬱量表症狀中的狀態。
💡符合標準定義：至少第 1 項或第 2 項（含同時有 2 者符合），再加上其他症狀合計達 5 項以上，且症狀不僅每天出現，持續時間長達 2 週以上，即符合精神疾病與診斷手冊第五版（DSM-5）中的憂鬱症診斷準則。
- 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶
- 喪失興趣或愉悅感：對生活難以提起興趣
- 體重或食慾：顯著的增加或減少
- 失眠或嗜睡：難以入眠或整天想睡
- 精神運動性激躁或遲緩：坐不住、靜不下來，或是思考緩慢
- 疲累失去活力：整天想躺床、體力變差
- 無價值感或罪惡感：覺得活著沒有意思，或是過度不合理的自責
- 無法專注或下決定：思考能力或專注力下降，容易矛盾、猶豫不決
- 反覆想到死亡：出現自殺意念（輕生念頭）、自殺企圖（已有確切意圖）、或自殺計劃（已有明確規劃）
🔖 也可以透過抱抱診所的憂鬱測驗，初步了解自己的狀況：
如果想確認自己是否罹患憂鬱症，仍要依照身心科醫師或精神科醫師的診斷為主。
如何改善微笑憂鬱？
- 識別內外身心是否一致
對微笑憂鬱者而言，最難的是識別自己的心情。 若你感覺內外身心處在不一致的狀態時， 問問自己「面對這個心中的低落，我對自己、對其他人展現出來的樣子如何？」
- 接納脆弱，並展現勇氣
願意接納、觸碰內在的脆弱和隱藏的情緒，並不代表我們是弱者，是一種願意看見真實自己的勇敢行為。
- 建立支持系統
試著列出可以尋求幫助的對象，當你需要支持時，勇敢地與他們談一談，分享你的處境。
- 尋求專業協助
若與身邊的人溝通有顧慮，可以選擇心理諮商，讓心理師引導你，逐步釐清自己的思緒，重拾自我照顧的能力。
梳理自己的情緒，重拾自我照顧的能力🫂
身為陪伴者，我們可以怎麼做？— 同理、支持、適度轉介
- 同理對方
使用開放式問題表達關心，例如：「最近過得怎麼樣呢？」、「有沒有什麼想跟我分享的呢？」
- 給予支持
抱持「多傾聽、少評價」的原則，當對方分享時，避免評價他們的感受。
❌「這有什麼好難過的？」
✅ 「聽起來確實是一件令人難受的事情，對你來說應該很不容易。」
- 適度轉介
當發現對方的狀況超出自己能負擔時，建議尋求專業幫助，建議對方可以透過心理諮商，和心理師一起梳理自己的狀況。
可以向對方表明，推薦他們諮商，不是因為你不願意繼續關心他們，相反地，正是因為你非常關心他們，因此會希望他們善用專業的心理健康資源來善待自己。
結語
最後，想和微笑憂鬱的你說 It's ok not to be ok.
你不一定要隨時保持正向、陽光，有負面情緒是很正常的事，不代表我們不夠強大或不夠好🫂
梳理自己的情緒，重拾自我照顧的能力 🫶🏻🫶🏻
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